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Chirurgie réparatrice des seins : Reconstruction mammaire

La reconstruction mammaire après cancer du sein arrive après de longues épreuves déja surmontées (annonce de la maladie, chimiothérapie, radiothérapie, mastectomie...). Cette décision de reconstruction est encore un effort, et les attentes sont souvent importantes.

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Reconstruction mammaire après cancer du sein

Cette intervention aura pour but d’apporter du volume et de restaurer la forme du sein manquant, que ce soit après tumorectomie (resection partielle), ou mastectomie (ablation totale du sein).

Elle peut se faire de manière immédiate (dans le même temps opératoire que la mastectomie) ou de manière différée.

La reconstitution du volume et du galbe du sein se fait par :

  • prothèse mammaire si la loge mammaire est bonne,
  • prothèse d’expansion puis prothèse mammaire,
  • lambeau musculaire et cutané (muscle grand dorsal, ou muscle grand droit de l’abdomen).

La reconstruction de la plaque aréolo-mamelonnaire se fait 3 à 6 mois après :

  • par dermopigmentation de l’aréole,
  • par réalisation d’un lambeau ou d’une greffe pour le mamelon.

Enfin le sein opposé sera symétrisé en fonction des nécessité (augmenté, diminué, remonté). Les différentes possibilités seront discutées au moment des consultations.

Dr Philippe Letertre